Клиент-терапевтический контракт Виктории Кадыровой

Клиент-терапевтический контракт – как это понимать.

Если вы обращаетесь ко мне за консультацией или долгосрочной терапией, то на время нашего сотрудничества между нами образуются «клиент-терапевтические отношения». Это – совсем особенная разновидность отношений.

С одной стороны, в них много личного, теплого и человеческого, что не регулируется никакими договорными рамками. Мы разговариваем на темы, глубоко касающиеся души и проживаем вместе глубокие переживания.

С другой стороны,  наши отношения – это сотрудничество, партнерство. Консультацию или терапию клиент оплачивает деньгами. За то, чтобы процесс терапии мог происходить, и терапевт и клиент несут определенную ответственность. А значит, обязательства, правила и ожидания друг от друга лучше прояснить с самого начала.

Этот контракт призван осветить рамки ответственности в клиент-терапевтических отношениях, как я их вижу. И прояснить некоторые ожидания «на берегу», пока процесс сотрудничества не начался.

Многие положения контракта могут быть обговорены и изменены в процессе сотрудничества. На первой встрече или на следующих. Некоторые правила остаются в любом случае неизменными.

Этот контракт не является официальным юридическим документом. Это – приглашение к обсуждению условий сотрудничества вначале и памятка о том, о чем мы договорились – позднее.

1. Возможные формы работы.

• Консультация. Это значит, что вы приходите ко мне один раз. Ваш запрос касается какой-либо узкой темы. Основной целью вашего визита является получение знаний, сведений, мнений по заданному вопросу от меня, как от психолога. Консультация уместна, если вам для разрешения вопроса не хватает понимания или знаний. На консультацию может прийти один человек, или пара. Индивидуальная консультация длится 50 минут, консультация пары – 90 минут.

• Терапия. Это значит, что мы встречаемся с вами с частотой примерно раз в неделю. Терапия направлена на глубокое понимание себя и сути своих сложностей, на устранение проблем, которые формировались и существовали долго. Конкретные первоначальные задачи терапии мы определяем на первой встрече. Они могут быть изменены позднее в результате появившегося более полного понимания клиентом сути вопроса.

• Терапия пары/семьи. Если запрос касается отношений в паре – супруги, родители и дети, другие близкие люди, возможна терапия пары/семьи. На встречу со мной приходят два или более человек. Такая встреча длится 90 минут. В остальном для терапии пары/семьи действуют другие положения данного контракта. 

• Я не консультирую в переписке и не даю сессий и консультаций онлайн и по телефону продолжительностью менее 50 минут. Это связано с тем, что во всех этих случаях я получаю недостаточно информации о клиенте, о его текущем состоянии, не могу (в переписке) задать дополнительные вопросы. А значит, я не могу нести ответственность за качество своей работы.

2. Организационные вопросы.

• Продолжительность и частота встреч. Сеанс продолжается 50 минут. Обычная частота встреч – раз в неделю. Иногда, если вы считаете целесообразным встречаться чаще, и у меня есть возможность, мы можем встречаться чаще, но не более, чем 2 раза в неделю. И не реже, чем раз в 10 дней. Если речь идет о более редких встречах, мы договариваемся не о терапии, а о разовых консультациях.

• Назначение времени встреч. Есть две возможности. Первая – мы можем договориться об определенном дне недели и времени и оставить его за вами на все время нашей работы.

          Вторая возможность – мы назначаем в конце каждой встречи день и время следующей встречи.

• Отмена сессий. Если возникает необходимость перенести встречу, вы должны предупредить меня об этом не позже, чем за 3 дня. И я беру на себя обязательство предупредить вас за 3 дня, если сессия отменяется по моей инициативе. Если вы не предупредили меня вовремя, пропущенную сессию надо оплатить. Если я перенесла встречу, не предупредив вас об этом за 3 дня, то следующую сессию вы не оплачиваете. Так я вижу нашу взаимную ответственность друг перед другом.

• Отмена и перенос сессий осуществляется по телефону даже, если мы с вами работаем по скайпу или Viber. Я не всегда нахожусь в Интернете и могу не увидеть сообщение о переносе сессии, даже если вы написали его вовремя, за 3 дня. Если вы живете в другом государстве и телефонная связь – дорога, то смс будет достаточно.

• Отпуска и отъезды. Я прошу вас предупреждать меня о запланированных перерывах в работе за 2 недели. Я также предупрежу вас о своих отъездах заранее.

• Срочные встречи. Если вам потребовалась внеплановая встреча со мной, мы можем ее назначить, если у меня будет такая возможность. Я постараюсь найти окно в расписании. Но я не могу «поработать по телефону 5 минут». Наше общение – это моя работа и я не могу выполнять ее качественно на бегу, в присутствии других людей или там, где меня застал ваш звонок. В таком случае я могу только договориться о времени внеплановой встречи.

•  Пунктуальность. Если вы опаздываете, то время вашей сессии сокращается. Стоимость сессии при этом не меняется. Чаще всего у меня нет возможности сдвинуть время сессии, потому что после вас придет следующий клиент. Если вы придете раньше назначенного времени, я не смогу вас принять по той же причине – я буду работать с другим человеком или отдыхать и переключаться после предыдущей работы. Это важно для обеспечения качества работы с вами.

• Место встреч. При работе онлайн ответственность обеспечить безопасное место со своей стороны принадлежит клиенту, и я очень прошу вас об этом позаботиться. Очень важно, чтобы во время работы вас никто не отвлекал, не имел шанса вас слышать и не прерывал сессию. Даже маленькие дети.

• Изменение стоимости. Иногда я повышаю стоимость моей работы. Я считаю, что, когда вы принимаете решение получать длительную терапию, вы имеете право понимать, сколько это будет стоить, и рассчитывать бюджет и поэтому стремлюсь избегать частых повышений цены, насколько это возможно.

В любом случае, я предупрежу вас о повышении стоимости терапии заранее, не менее чем за месяц. Я принимаю, что вы можете принять решение не продолжать терапию по новым ценам, уважаю это и таким образом стремлюсь обеспечить время для безопасного и качественного завершения работы со мной по старой цене.

 3. Конфиденциальность.

Все, что сказано и сделано вами в ходе сессии – строго конфиденциально, включая сам ваш факт обращения ко мне. Вы можете сами решить, кому и сколько рассказывать из того, что вы поняли или узнали, но я обязуюсь сохранять конфиденциальность. Исключения могут составлять следующие случаи.

• Профессиональные супервизии и интервизии. Необходимость получения консультации. Иногда, если работа заходит в тупик, я могу увидеть необходимость обсудить ее с коллегой или проконсультироваться со специалистом в другой области. Я в любом случае изменю ваш личный материал так, чтобы вы не могли быть узнаны.

•  Если ваше состояние или ситуация таковы, что у меня возникнут опасения, касающиеся вашего здоровья и жизни или здоровья и жизни ваших близких, я заранее попрошу у вас телефон вашего доверенного лица, к которому я смогу обратиться, если возникнет такая необходимость.

4. Одновременная терапия у двух терапевтов. Я считаю ее невозможной. Потому что, если клиент находится в терапии у другого терапевта одновременно, я не могу нести ответственность за последствия такого сочетания. Я понимаю, что и почему я делаю и ничего не знаю о том, что делает другой терапевт.

Если вы хотите получать терапию у меня, я настаиваю на завершении терапии у другого терапевта перед началом нашей работы. Если вы, работая со мной, захотите получать терапию у другого терапевта, вам надо перед этим завершить терапию со мной.

Исключение – участие в терапевтических группах, образовательных программах, интенсивах, тренингах, которые проводят другие терапевты. Также исключением может стать желание проработать определенную узкую тему с другим терапевтом, если я не могу работать на эту тему ввиду определенных личностных и профессиональных ограничений. Это необходимо обсудить со мной до начала работы с другим терапевтом.

5. Терапия невозможна, если клиент находится в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием наркотических веществ. Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, изменяющие сознание, или влияющие на эмоциональное состояние, пожалуйста, обсудите это со мной. Если вы придете на сессию под воздействием алкоголя или наркотиков, я прекращу работать, как только это пойму. Время сеанса в этом случае надо будет оплатить.

6. Во время терапии вы можете испытывать сильные переживания или получать значимые осознавания. Иногда в результате этого вы можете принимать какие-то решения. Пожалуйста, не приступайте к их реализации раньше чем через неделю после сессии. Если это решение было верным – оно выдержит проверку временем. Вы тоже выдержите это ожидание – ведь вы как-то раньше жили. Некоторые спонтанные решения, принятые под воздействием сильных переживаний, могут измениться и быть отвергнуты. Заботьтесь о своей безопасности. Это называется – «защита временем».

7. Ожидания от процесса терапии.

• Как это происходит. В основном мы с вами будем разговаривать. Бывает так, что я предлагаю эксперимент – что-нибудь сделать или сказать или изобразить, объяснив, зачем я это предлагаю. Иногда бывает, что я предлагаю что-то, например, нарисовать. Или представить себе. Но больше мы все-таки разговариваем.

Если вам не подходит или не нравится какой-то предложенный мной эксперимент или метод, вы имеете полное право от него отказаться. Моя ответственность – найти другой путь.

• Я ожидаю от вас готовности к совместной работе, сотрудничеству. В процессе терапии работает не только терапевт, но и клиент. Осознает, чувствует, участвует в диалоге. Если вы отвергаете все мои предложения и отказываетесь отвечать на все вопросы – я не смогу вам помочь, пока это не изменится. Я не могу взмахнуть рукой, ударить в бубен и сделать так, чтобы вам полегчало. Ваше участие в работе – непременная часть процесса.

• Откровенность и искренность. Вы имеете право отказаться отвечать на какой-либо мой вопрос. Я понимаю, что доверие устанавливается постепенно и всегда имеет предел. Единственное, о чем я прошу – пусть то, что вы скажете, будет правдой, без домыслов и искажений, насколько вы можете эту правду осознать и рассказать. Искажения и домыслы направят нас по ложному пути. А вот обеспечение комфортного уровня открытости – вещь очень здоровая и терапии не помешает.

Точно так же я не обещаю полной откровенности со своей стороны. А искренность – обещаю, настолько, насколько я сама с собой могу быть искренней.

• Я стремлюсь быть максимально открытой во всем, что касается методов работы, того, почему и зачем мы делаем что-то или говорим о чем-то. Если в ходе работы у вас возникнет недовольство или недоумение тем, что происходит, я предлагаю обсудить это со мной. Такие ситуации бывают, особенно поначалу, когда мы только знакомимся друг с другом, а вы – с процессом терапии. И открытое их обсуждение может нести в себе много ресурсов. Обсудив происходящее, мы можем более точно поставить цели или подобрать методы их достижения.

• Завершение терапии. Терапия может быть завершена, когда достигнуты поставленные цели. Или по личным обстоятельствам клиента или терапевта, препятствующим продолжению работы. Или если терапия, по мнению клиента или терапевта, зашла в тупик, требующий смены терапевта. Или, если у клиента возникает желание или необходимость сделать длительный перерыв в работе.

В любом случае, вам надо предупредить меня о том, что следующая наша встреча – завершающая. Последняя сессия посвящается завершению всех процессов, начатых ранее, высказыванию невысказанных ранее чувств, подведению итогов терапии и она очень важна для успешной ассимиляции всего, что произошло в нашей работе.