Как разобраться, когда нужен психотерапевт, психолог и психиатр.
Несколько раз в месяц меня обязательно путают с психиатром.
– «Ой, (с ужасом) а как же это вы с ними работаете?…» С кем – с ними?))) Мои клиенты – обычные люди, которые попали в сложные обстоятельства или которым начали мешать жить последствия, детских или взрослых травм, ошибок в воспитании, определенные установки, многое другое… Я и сама в психотерапии постоянно нахожусь.
– А какой антидепрессант лучше пропить? – не посоветую. Поскольку немедицинский психотерапевт с лекарствами дела не имеет и я плохо в них разбираюсь. И рецепт, как уже понятно, тоже не выпишу. Это – дело психиатров или медицинских психотерапевтов, врачей.
Еще чаще клиенты не могут определиться, я нужна им как психолог или как психотерапевт. Поскольку не знают разницы.
В конце концов у меня созрела эта статья. Итак, чем занимаются психиатр (не я), немедицинский психотерапевт (я) и психолог (тоже я).
Психолог и психиатр
Психиатр имеет дело с болезнями. Причем это не обязательно шизофрения, биполярное аффективное расстройство и другие «большие» болезни, названия которых все знают и которые приходят на ум при слове «психиатр»
Возьмем ту же депрессию. Она может быть эндогенного происхождения и экзогенного. Экзогенная значит – возникшая в результате каких-либо воздействий на человека извне, снаружи. Уволили с работы, рассталась с любимым человеком, получил шоковую травму, развился ПТСР и депрессия как один из симптомов, постоянно не складываются отношения со свекровью, не хватает денег. Это все –причины, которые действуют на человека снаружи и в результате может развиться депрессия. Экзогенная. Это – сфера действия психотерапевта.
Эндогенная депрессия значит – возникшая в результате внутренних причин. То есть, снаружи все нормально. А организм что-то с собой такое творит, что у человека апатия, вялость, плохое настроение. Например, серотонин не захватывается. Это – нарушилась биохимия, это надо исправлять медикаментозно. И это – дело психиатра, или медицинского психотерапевта.
Причем важно не перепутать, с чем к кому идти. Потому что если человек с эндогенной депрессией будет пытаться избавиться от нее с помощью психотерапевта – толку не будет, сколько ни работай. Дело в организме, он сам дал сбой на биохимическом уровне.
И наоборот, если человек с экзогенной депрессией станет пить таблетки, ему от них может даже временно полегчать. Но, как только он с них слезет, депрессия вернется, потому что причину никуда не убрали. Живет-то он все так же, как жил, когда депрессия началась.
Итак, психиатр – это врач. Он получил базовое медицинское образование и специализацию в области психиатрии. Работает, чаще всего, в государственных, иногда – в частных лечебных учреждениях. имеет дело с болезнями. То есть со случаями, когда сам организм дал сбой. Психиатр может, в зависимости от того, что случилось, либо вернуть все «как было», либо остановить развитие болезни, чтобы дальне не становилось хуже. Во многих случаях, чем раньше обратились, тем больше шансов. Поэтому, если есть подозрение на психиатрию, надо идти консультироваться к психиатру, не затягивая. Иногда психиатр работает в паре с психотерапевтом. Например, когда заболевший человек нуждается в социальной адаптации, а это – уже забота психотерапевта.
Психолог – это человек, который получил базовое психологическое образование. Он понимает, как работает психика человека. И поэтому может объяснить причины происходящих у клиента затруднений. Психолог владеет набором диагностических методик. Слово «диагностический» – это не про болезни. Это – про разные тесты, которые могут помочь, например, в профориентации.
Психологи занимаются научной работой, просветительской деятельностью, проводят тренинги, часто работают в учебных учреждениях, где помогают развивать коммуникативные навыки, способность к обучению, раскрывать творческие способности. Для моих клиентов значение имеет то, что психолог занимается психологическим консультированием.
Скажем, к психологу приходит человек, который страдает бессонницей, испытывает тревогу и жалуется на навязчивые воспоминания о травматическом событии. Психолог расспрашивает его, возможно – проводит тесты и консультирует – то есть, говорит, что у человека этого, по его мнению, была шоковая травма, и развился ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство. Этим занимается психотерапевт.
На этом консультация заканчивается. Теперь человек понимает, что с ним и какого специалиста ему надо искать, если сам психолог не прошел специальную подготовку, не является психотерапевтом и не работает с ПТСР.
Иногда, чтобы решить проблему, человеку не хватает только знаний, понимания, что происходит. Это – тот случай, когда может помочь консультация психолога, без дальнейшей психотерапии. Чаще всего так бывает, когда человек попал в сложную ситуацию, но при этом не имеет внутренних конфликтов, эмоциональных расстройств, не травмирован, не впал в депрессию. То есть, ему просто надо разобраться, что происходит с ним и вокруг, а эффективно действовать ничто из его внутреннего мира ему не мешает.
Психолог – не врач, поэтому к лечению заболеваний он отношения не имеет. Психотерапией без переподготовки психолог также заниматься не может.
Психотерапевт и психолог
Психотерапевт – это человек, имеющий специальное образование. Чаще всего – психологическое или педагогическое и прошедший переподготовку. Не путайте медицинского психотерапевта (врача) и немедицинского психотерапевта. Речь идет о последних.
Переподготовкой нельзя считать краткосрочные курсы. Обучение психотерапии продолжается несколько лет, от 3 и более, в зависимости от метода (гештальт, психодрама, психоанализ, арт-терапия, телесно-ориентированная психотерапия и т. д.) Оно включает в себя не только теорию и практику, но и прохождение личной психотерапии.
Психотерапевт – не врач, поэтому он не назначает препараты, не ставит диагнозы, не занимается лечением душевных болезней. Это – дело психиатра.
Психотерапевт нужен, если проблемы носят не медицинский характер. Например, психологические травмы. Наличие внутренних конфликтов (человека разрывает между «хочу» и «надо» или «хочу» и «могу»). Эмоциональные расстройства – тревожности, депрессии, фобии, панические атаки, раздражительность. Конфликты в семье, с любимыми или в детско-родительских отношениях. Психосоматика. Неврозы. И даже пограничные состояния – то есть, когда человек не болен, но состояние его психики – «на грани» и он сильно дезадаптирован во многих сферах жизни.
Не буду перечислять все случаи, когда полезна психотерапия. Общее направление вы поняли.
Важнее сказать, что психотерапевт нужен, когда проблема носит более глубокий характер, чем «разобраться и действовать». Когда действовать успешно человеку мешают его собственные свойства характера, полученные в детстве или во взрослой жизни травмы, защитные механизмы, неосознаваемые установки, которые в данном случае оказались непригодными.
Человек часто и сам знает, как надо бы сделать, но не может. И поэтому за час-другой с проблемой не разберешься, необходимы глубокие внутренние изменения. Они происходят в психотерапии и требуют времени, поэтому терапия – длительный процесс, в отличие от консультации психолога.
Вот такая огромная разница между тремя профессиями, которые часто путают люди.
Цитировать этот текст, частично или полностью, можно с указанием активной ссылки на источник.
